母豬分娩引起的子宮脫出在規(guī)?；?u>豬場(chǎng)偶有發(fā)生，是指子宮角的部分或全部從子宮頸內(nèi)脫出到陰道或陰門外而不能自行縮回的病癥。此病常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)或難產(chǎn)母豬，多發(fā)生于產(chǎn)后24h內(nèi)。部分子宮脫出后如不及時(shí)處理，母畜持續(xù)努責(zé)時(shí)即發(fā)展為完全子宮脫出，脫出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，脫出的子宮與地面摩擦造成嚴(yán)重破損，引發(fā)出血或病菌感染，久未治療會(huì)導(dǎo)致子宮壞死甚至死亡，降低了母豬的利用率，使養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益大大降低。

1 發(fā)病原因

1.1 飼養(yǎng)管理因素

目前子宮脫出的病因不完全清楚，但現(xiàn)已知道主要與子宮弛緩和腹內(nèi)壓升高有關(guān)。懷孕母豬飼料搭配不合理，日糧中淀粉含量過(guò)高，導(dǎo)致過(guò)度發(fā)酵引起腹壓升高，精粗料比例失調(diào)，青料不足，飲水量不夠，引起營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，造成過(guò)度肥胖或消瘦；母豬接受光照時(shí)間短，發(fā)情推遲或發(fā)情紊亂；母豬長(zhǎng)期關(guān)在定位欄內(nèi)，活動(dòng)空間狹小，懷孕末期經(jīng)常府臥在地，沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)量；豬舍衛(wèi)生條件差，飼養(yǎng)密度過(guò)高，通風(fēng)不良，消毒不規(guī)范；母豬生產(chǎn)前環(huán)境吵鬧，受到驚嚇等造成母豬神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。

1.2 母豬自身因素

母豬分娩耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)以及助產(chǎn)不當(dāng)，人力拉出胎兒時(shí)操作不當(dāng)造成產(chǎn)道及陰門損傷，刺激母豬發(fā)生強(qiáng)烈怒責(zé)；母豬在胎兒過(guò)大或過(guò)多、胎位或胎勢(shì)不正、胎衣不下時(shí)的強(qiáng)烈努責(zé)；以及分娩前采食量突然增加，造成母豬腹內(nèi)壓過(guò)高，導(dǎo)致胎兒排出受阻，引起母畜強(qiáng)烈努責(zé)；母豬胎齡過(guò)大、年老體弱造成子宮和會(huì)陰部的肌肉收縮遲緩或無(wú)力；母豬在生產(chǎn)前期的雌激素分泌過(guò)旺，使子宮變得松弛；母豬懷孕中后期長(zhǎng)期便秘、腹瀉或產(chǎn)后癱瘓等。

2 癥狀

根據(jù)子宮脫出的程度，可分為部分子宮脫出和完全子宮脫出。

部分子宮脫出。發(fā)生前無(wú)明顯癥狀，陰道檢查可觸覺(jué)子宮角部分，陰道內(nèi)可見(jiàn)有拳頭大的鮮紅色球狀物。母豬表現(xiàn)輕度不安，食欲減退，不時(shí)努責(zé)，頻頻甩尾，常做排糞排尿姿勢(shì)。

完全子宮脫出。子宮全部翻轉(zhuǎn)似兩條腸管垂脫出于陰門外，末端有一凹陷，脫出的子宮初期紫紅色，脫出時(shí)間稍久，黏膜瘀血、水腫或壞死，黏膜表面狀似平絨，出血較多，表面有橫向皺壁。母豬表現(xiàn)恐懼不安，反應(yīng)較為遲鈍，疼痛并伴發(fā)全身震顫，頻頻努責(zé)，臥地不起或起立游轉(zhuǎn)。

3 治療

3.1 整復(fù)

患畜在保定籠里用結(jié)實(shí)繩子進(jìn)行保定，保持前低后高姿勢(shì)，尾牽向一側(cè)。用1％鹽酸普魯卡因液20mL進(jìn)行腰薦硬膜外腔麻醉，麻醉效果確實(shí)，這是整復(fù)能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)者須將自己的手指、手腕和手臂洗凈消毒，修剪指甲并磨平。用溫?zé)?.1%高錳酸鉀或0.1％新潔爾滅清洗母豬外陰部及其周圍，除去脫出子宮表面的污物、瘀血，剝除痂塊。若有嚴(yán)重水腫，用10根左右的針扎成一束，消毒后在子宮水腫部點(diǎn)刺，邊刺邊擠水腫液，清洗并用溫?zé)崦聿粮?；接著用食醋寖透的干熱毛巾裹敷子宮脫出部15-20min，期間注意逐次添加食醋。待脫出部體積變小，用溫?zé)崦聿粮?，涂抹油性抗生素軟膏。向陰道灌注沒(méi)有刺激性的溫?zé)嵯痉栏幰海柚幰旱膲毫?，大多?shù)部分子宮脫出的子宮會(huì)復(fù)位。對(duì)少數(shù)不見(jiàn)效的母豬，術(shù)者修剪指甲常規(guī)消毒后，四指收攏，包住大姆指，呈假握拳樣，伸入陰道內(nèi)，輕而慢地向前推擠脫出的子宮角，可邊向前推邊左右擺動(dòng)，使子宮完全復(fù)位。還可用無(wú)菌紗布包裹長(zhǎng)度為2cm、直徑為2cm軟硬適中的橡膠管的一端，插入脫出的子宮凹陷內(nèi)，將子宮脫出部向內(nèi)翻向前送回陰道，然后將含有青霉素的溫?zé)嵘睇}水緩慢地注入子宮內(nèi)，借助于液體的重量將子宮墜入腹腔，然后緩慢抽出橡膠管。

3.2 手術(shù)切除

如確定子宮脫出時(shí)間已久，已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的損傷及壞死，整復(fù)后有引起全身感染、導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)，可將脫出的子宮切除。在子宮角基部作一縱行切口，檢查其中有無(wú)腸管及膀胱，有則先將它們推回腹腔。仔細(xì)觸診，找到子宮闊韌帶上較粗的動(dòng)脈和靜脈，進(jìn)行雙重結(jié)扎，在兩個(gè)結(jié)扎點(diǎn)之間剪斷血管，將血管近體斷端和闊韌帶向前送回腹腔。注意不要把輸尿管誤認(rèn)為是動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎和剪斷。接著在陰道后方2-3cm處的子宮體上進(jìn)行貫穿結(jié)扎，在結(jié)扎處后方約3cm處切斷子宮。對(duì)在體斷端先做全層連續(xù)縫合，再行內(nèi)翻縫合，最后將縫合好的斷端送回陰道內(nèi)，把脫出的陰道送入骨盆腔內(nèi)。為防止再次脫出，可在陰門處作2-3針?biāo)江h(huán)狀縫合，常規(guī)消毒處理。

3.3 藥物治療

子宮脫出整復(fù)后為防止復(fù)發(fā)，可內(nèi)服10g溴化鈉鎮(zhèn)靜，皮下或肌肉注射20-40IU催產(chǎn)素。連續(xù)3d肌肉注射青霉素和鏈霉素。體質(zhì)虛弱的患畜配合使用補(bǔ)中益氣湯：炙黃芪100g、黨參70g、白術(shù)60g、當(dāng)歸60g、陳皮60g、炙甘草50g、升麻30g、益母草20g和紅花20g，每天一劑，連服4d。

3.4術(shù)后護(hù)理

減少母豬活動(dòng)，保持圈舍干凈，給予易消化食物，保證充足飲水，防止腹瀉和便秘，觀察患畜飲食和排尿排便是否正常，有無(wú)強(qiáng)烈努責(zé)現(xiàn)象，每天用碘伏涂擦陰門縫線處1次，3-5d后觀察沒(méi)有異常變化可拆除陰門縫線。

4 預(yù)防

選擇優(yōu)良母豬，定期做好驅(qū)蟲和疫苗工作，嚴(yán)格把關(guān)待體成熟后再進(jìn)行配種。懷孕后期的母豬應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，光照充足，青飼料和精飼料合理搭配，全價(jià)飼料中適當(dāng)增加麩皮比例防止便秘，也可選擇在母豬飼糧中添加食用油，保證母豬腸道通暢，同時(shí)注意維生素E、鈣磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)給，飲水干凈衛(wèi)生且充足。產(chǎn)前7d逐漸減料，以免產(chǎn)仔時(shí)腸內(nèi)容物過(guò)多壓迫子宮。采取側(cè)臥姿勢(shì)分娩，降低腹壓；助產(chǎn)時(shí)不能抽拉過(guò)猛，以避免引起過(guò)度努責(zé)。注意觀察年老體弱的懷孕母豬，若子宮脫出嚴(yán)重及時(shí)做淘汰處理。