布魯氏菌病在我國(guó)主要牧區(qū)流行較嚴(yán)重。由于近年北方重點(diǎn)疫區(qū)對(duì)布魯氏菌病越來(lái)越重視，國(guó)家層面也給與高度關(guān)注，采取了綜合防控措施，因此人畜間布魯氏菌病在2014年達(dá)到高峰后，近年均處于下降趨勢(shì)。但廣東地區(qū)的形勢(shì)并不樂(lè)觀。
廣東布病動(dòng)態(tài)
廣東省動(dòng)物防疫監(jiān)督總所退休高級(jí)獸醫(yī)師、現(xiàn)任廣東省動(dòng)物防疫物資儲(chǔ)備中心技術(shù)總監(jiān)任裕其介紹，廣東省人畜間布魯氏菌感染逐年增多。由于廣東省消費(fèi)的牛、羊大部分是從外省調(diào)入，檢疫和管理等重要環(huán)節(jié)脫節(jié)，加上各部門對(duì)該病沒(méi)那么重視，國(guó)家層面也沒(méi)有高度關(guān)注，近幾年廣東省感染布魯氏菌病的人數(shù)差不多每年翻一番：2009～2013年共確診281例（2009～2012三年共100多例，2013年100多例）， 2014年確診200多例，2015～2016年共確診862例。廣東省衛(wèi)生部門公布的近年感染人群數(shù)據(jù)顯示，大部分為屠宰、密切接觸牛羊肉和直接吃入帶菌食物的人員，如2015年4月我省紫金龍窩鎮(zhèn)發(fā)生的喝生羊奶引起39人感染布魯氏菌病病例。由于輸入性病原逐年增多，我省近年部分地區(qū)奶牛場(chǎng)以及從外省引進(jìn)的牛、羊檢出陽(yáng)性畜也逐年增多，2013年開始在個(gè)別的豬場(chǎng)也檢出陽(yáng)性豬，畜間布魯氏菌陽(yáng)性率也出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。
布病防控措施
廣東畜間布病屬于穩(wěn)定控制區(qū)（二類地區(qū)），家畜不主張免疫疫苗，二類地區(qū)是采取以監(jiān)測(cè)凈化為主的防控策略，全省家畜每年實(shí)行監(jiān)測(cè)檢疫，陽(yáng)性畜撲殺處理的防控措施。
01多部門聯(lián)動(dòng)、密切合作是防控布病的關(guān)鍵
廣東省動(dòng)物防疫監(jiān)督總所退休高級(jí)獸醫(yī)師、現(xiàn)任廣東省動(dòng)物防疫物資儲(chǔ)備中心技術(shù)總監(jiān)任裕其表示，各級(jí)政府、畜牧、衛(wèi)生部門密切合作，是防控布病的關(guān)鍵。畜牧、衛(wèi)生、財(cái)政等主要部門要認(rèn)真履行其職責(zé)，密切協(xié)作，才能有效地控制布魯氏菌病在我省發(fā)生與流行。他提出以下五點(diǎn)防控建議：
一是全省各級(jí)動(dòng)物行政管理和防疫檢疫部門應(yīng)進(jìn)一步加大工作力度，認(rèn)真落實(shí)布病綜合防控措施，按照《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》和布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范要求，嚴(yán)格限制活畜從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)進(jìn)入我省，禁止免疫縣（市、區(qū)）牛羊向非免疫縣（市、區(qū)）調(diào)運(yùn)，免疫縣（市、區(qū)）牛羊的調(diào)運(yùn)不得經(jīng)過(guò)非免疫縣（市、區(qū)），二類地區(qū)免疫場(chǎng)群的牛羊禁止轉(zhuǎn)場(chǎng)飼養(yǎng)。并進(jìn)一步做好全省布魯氏菌病監(jiān)測(cè)工作，有效控制和凈化該病。
二是各養(yǎng)殖場(chǎng)/戶必須自覺(jué)不從疫區(qū)引種，對(duì)從（二類地區(qū)）陰性場(chǎng)引入的種畜必須嚴(yán)格隔離檢疫后才能混群，每年自覺(jué)配合防檢疫部門進(jìn)行一次布魯氏菌病血清學(xué)監(jiān)測(cè)，種公畜和檢出過(guò)陽(yáng)性畜的畜群應(yīng)半年監(jiān)測(cè)一次，無(wú)害化處理陽(yáng)性畜（特別是種公畜）。
三是屠宰檢疫部門應(yīng)加大對(duì)從外?。ㄌ貏e是疫區(qū)省份）調(diào)入牛、羊的檢疫力度，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性或不按規(guī)范要求調(diào)入的可疑家畜，要按規(guī)范進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理，加強(qiáng)肉、奶制品流通環(huán)節(jié)衛(wèi)生檢測(cè)工作，杜絕病畜肉、奶上市。
四是加強(qiáng)對(duì)從事布病防治、牛羊養(yǎng)殖及其產(chǎn)品加工等相關(guān)職業(yè)人群的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使該類從業(yè)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病畜病上報(bào)，防止疫源擴(kuò)散和傳播；衛(wèi)生部門要對(duì)該類人群每年定期開展布病健康檢查，發(fā)現(xiàn)病人及早進(jìn)行規(guī)范治療和管理。
五是廣泛開展布病防治健康知識(shí)宣傳教育。各級(jí)畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)宣傳工作，針對(duì)不同目標(biāo)人群，因地制宜，編制布病健康知識(shí)教育材料，組織開展健康衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)群眾改變食用未經(jīng)加工的生鮮奶等生活習(xí)慣，增強(qiáng)群眾布病防治意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。
02養(yǎng)殖場(chǎng)的防控要注意細(xì)節(jié)
中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所胡森副研究員，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的布病防控有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于養(yǎng)殖場(chǎng)來(lái)說(shuō)，他建議要注意這4個(gè)細(xì)節(jié)：
（1）堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，防止外來(lái)家畜帶來(lái)病原。如果確實(shí)需要引種，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢疫，并隔離一段時(shí)間后，再經(jīng)檢疫才可進(jìn)場(chǎng)。
（2）堅(jiān)持嚴(yán)格的檢疫淘汰制度。對(duì)群體采取科學(xué)的檢樣方法與數(shù)量，利用RBT、SAT、CFT和cELISA等方法，對(duì)布病抗體進(jìn)行分析，如果陽(yáng)性應(yīng)立即淘汰。對(duì)疑似牛羊隔離1月后再次進(jìn)行檢測(cè)，陽(yáng)性和疑似均淘汰，陰性歸群。每年篩查至少2次。
（3）對(duì)飼草來(lái)源應(yīng)嚴(yán)格控制，不從布病疫區(qū)采購(gòu)飼草。飼料要嚴(yán)格消毒。廠區(qū)要定期進(jìn)行消毒。
（4）對(duì)有流產(chǎn)的母羊要隔離并徹底消毒，對(duì)其污染的圈舍要徹底消毒，來(lái)蘇爾、酒精、生石灰、燒堿均可以，但要消毒徹底。
03疫苗預(yù)防是最有效且經(jīng)濟(jì)的手段
由于患畜是布病的主要傳染源，因此控制和消滅患畜在布病防控中尤為重要。布魯氏菌病因其獨(dú)特的致病機(jī)理和胞內(nèi)寄生感染后難以根治的特點(diǎn)，除了撲殺陽(yáng)性畜，疫區(qū)陰性畜應(yīng)用疫苗預(yù)防一直是防控布病最有效且經(jīng)濟(jì)的手段。
任裕其老師介紹，目前常用的布魯氏菌疫苗是：S2、M5和S19疫苗。疫區(qū)陽(yáng)性率超過(guò)2％的畜群實(shí)施免疫：
（1）牛用布氏菌病活疫苗（S19株、A19株）：只對(duì)3～8個(gè)月齡奶牛接種（成年奶牛一般不接種），必要時(shí)可在18-20月齡加強(qiáng)一次，免疫期為6-7年，據(jù)報(bào)道中牧股份有限公司生產(chǎn)的A19株疫苗，注射免疫后8個(gè)月抗體可全部轉(zhuǎn)陰，因此免疫8個(gè)月后不影響布病檢疫篩查結(jié)果。
（2）羊和豬常用布魯氏菌病活疫苗（ＩＩ）：①口服免疫，山羊和綿羊不論年齡大小，每頭一律口服100億活菌；豬口服兩次，每次200億活菌，間隔1個(gè)月。②注射免疫，皮下或肌肉注射均可，山羊每頭注射25億活菌，綿羊50億活菌，豬注射2次，每次200億活菌，間隔1個(gè)月。
免疫技術(shù)的困擾與研究的新方向
布魯氏菌病近年來(lái)出現(xiàn)的反彈勢(shì)頭，除了在以上綜合防控措施落實(shí)上存在漏洞外，在疫苗技術(shù)上存在的一些問(wèn)題，也值得深思。
首先是疫苗防疫效果。雖然布魯氏菌病疫苗種類較多，包括國(guó)際推薦使用的以及各國(guó)自己研制的本土疫苗，為全世界布魯氏菌病的免疫防控發(fā)揮了重要作用，但各種類型的疫苗均存在著不同程度的相互矛盾而又難以克服的缺點(diǎn),我們需要安全、有效、經(jīng)濟(jì)的新型疫苗。隨著分子技術(shù)和基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，使新型疫苗的進(jìn)一步成功研制成為可能。
布病診斷方法一般分為血清學(xué)方法和細(xì)菌學(xué)方法。細(xì)菌學(xué)方法雖準(zhǔn)確可靠，但需在生物安全BSL-2級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室操作，所需時(shí)間長(zhǎng)，不便推廣；傳統(tǒng)血清學(xué)檢測(cè)方法存在一定的假陽(yáng)性，不能很好地區(qū)分自然感染和疫苗接種的區(qū)別，這成為布病監(jiān)測(cè)凈化的一大干擾。全國(guó)布病防控首席專家毛開榮曾表示，當(dāng)今布病疫苗免疫的最大問(wèn)題是免疫干擾診斷檢測(cè)，因此新疫苗的研發(fā)集中在解決免疫對(duì)檢測(cè)的干擾上。
四川海林格生物制藥有限公司趙金旺總經(jīng)理從疫苗生產(chǎn)企業(yè)的角度展示了布病疫苗的生產(chǎn)困境。他表示，生產(chǎn)企業(yè)的一線員工心理壓力較大，媒體對(duì)布病人間感染的有關(guān)報(bào)道讓他們對(duì)布病菌相當(dāng)?shù)钟|。盡管事實(shí)上，報(bào)道的病例大都是（強(qiáng)）野毒感染，企業(yè)生產(chǎn)用的疫苗是經(jīng)過(guò)馴化的弱毒株，可以做到不侵入宿主細(xì)胞，而只存在于血液循環(huán)中。不會(huì)侵入臟器和其它實(shí)質(zhì)細(xì)胞引起實(shí)質(zhì)性損害，產(chǎn)生的抗體會(huì)持續(xù)半年左右的保護(hù)時(shí)間。但這些專業(yè)知識(shí)較難在員工層面推廣。再者，布病疫苗生產(chǎn)條件要求極高、投入大。一條生產(chǎn)線大約要1500萬(wàn)，員工需配備高級(jí)防護(hù)裝備，還必須環(huán)境消毒，保持內(nèi)環(huán)境的負(fù)壓、凈化等等。但是疫苗價(jià)格低廉，市場(chǎng)價(jià)只有0.1元/頭份左右，這也進(jìn)一步加大了員工的心理壓力。基于這種種原因，海林格正著手研究更安全、有效的新型疫苗。據(jù)了解，篩選弱毒株、構(gòu)建突變株以及尋找亞單位疫苗等是業(yè)內(nèi)對(duì)布氏桿菌疫苗研究的主要方面。
近年來(lái)，由于牛、羊養(yǎng)殖量的不斷增加，基層防疫人員的工作量和感染風(fēng)險(xiǎn)也在增大。據(jù)《中國(guó)動(dòng)物檢疫》（2017（5））的報(bào)道，何彥春等人正在探索布病疫苗與口蹄疫等疫苗的同時(shí)免疫。實(shí)驗(yàn)結(jié)果初步表明，布魯氏菌活疫苗（M5株）和口蹄疫O型、亞洲I型二價(jià)滅活疫苗對(duì)育肥羊同步進(jìn)行免疫，無(wú)明顯互相干擾作用，可以達(dá)到預(yù)期的免疫效果，且同步免疫可加快免疫進(jìn)度，大大減輕防疫員的勞動(dòng)強(qiáng)度。