一直以來，可供移植的器官短缺是現代人類醫(yī)學史上難以解決的一大問題，無數患者的生命在漫長的等待中走向終點。

而隨著科技的發(fā)展，讓動物為人類提供移植器官(異種器官移植)成為一種可選項。這一夢想還要追溯到17世紀把動物血液輸給人類的嘗試。在上世紀60年代，醫(yī)生們開始探索將黑猩猩的腎臟移植給人類患者。大部分患者接受移植后很快就去世了，最長的患者生活了9個月。

1984年，經過多年的研究，美國洛馬林達大學醫(yī)療中心的移植外科醫(yī)生Leonard Bailey曾認為他已經克服了免疫系統(tǒng)對外來器官的快速排異反應。隨后，他將一顆狒狒的心臟移植到一個出生僅12天的畸形嬰兒體內。21天后，因為血型與動物的不相容，嬰兒離開了人世。

雖然沒有成功，但那次試驗是開創(chuàng)性的，試驗激發(fā)了科學家進一步努力，尋找更適合人類移植的動物器官。

2021年10月19日，美國紐約大學朗格尼醫(yī)學中心移植外科Montgomery教授團隊將經基因改造的豬腎，移植到腦死亡的患者身體中，并使其成功工作了54小時。在此期間，腎臟未表現出與排斥反應有關的宏觀特性。

就在第一次突破性手術不到兩個月后，當地時間12月13日，紐約大學朗格尼健康中心使用基因工程豬腎臟又進行了第二次實驗性異種移植手術。

就在半個月后，美國馬里蘭大學又為異種移植帶來了一個巨大的好消息：一名57歲的男子在接受轉基因豬心臟移植手術3天后情況良好。

美國男子接受轉基因豬心臟移植

據海外網綜合《今日美國》、美國廣播公司等外媒10日消息，美國馬里蘭大學醫(yī)學院當地時間10日在新聞發(fā)布會上表示，一名57歲的馬里蘭男子在接受轉基因豬心臟移植手術3天后情況良好。據報道，這是人類首次成功將轉基因豬心臟移植到患者體內。

這名美國男子名叫大衛(wèi)·貝內特，現年57歲。其主治醫(yī)生說，手術在美國巴爾的摩進行，時長7小時，目前病患狀況良好。外媒稱，移植手術中使用的豬已經過基因改造，但貝內特接下來的情況未知。貝內特的兒子也稱，目前一切處于未知狀態(tài)。

心臟移植是挽救貝內特生命的最后希望，貝內特在手術前一天也表示：“要么死，要么做移植手術。這是我最后的選擇?！笔中g前，他已臥床六周，處于心臟病晚期，他表示“期待自己康復后能下床行動”。

對于負責手術的醫(yī)療團隊來說，這場手術標志著其多年研究的成果，該成果很可能改變全球許多人的命運。馬里蘭大學醫(yī)學院在一份新聞稿中提到，這項手術將使世界“距離解決器官短缺危機更近一步”。數據顯示，美國每天有17人在等待器官移植時死亡，而等待名單上的人數超過10萬人。

CNN稱，美國食品和藥物管理局于2021年12月31日批準了該手術的緊急授權。根據新聞稿，移植到貝內特體內的心臟來自弗吉尼亞州布萊克斯堡的再生醫(yī)藥公司Revivicor提供的轉基因豬。

據外媒稱，用于移植到貝內特的心臟的轉基因豬，有10個基因修飾，有四個基因被敲除或滅活，生長基因也被滅活，可以防止移植后的豬心臟繼續(xù)生長。其中一個基因編碼，是一種能導致人類出現積極排斥反應的分子。有六種人類基因被插入到了供體豬的基因組中，以使免疫系統(tǒng)更能耐受外來組織。

關于為何為患者移植豬心臟，據馬里蘭大學醫(yī)學院外科醫(yī)生巴特利·格里菲斯博士在一份聲明中表示，“(現在)根本沒有足夠的人類心臟移植供體，以滿足一長串潛在的接受者需求。”“我們正在謹慎行事，但我們也樂觀地認為，這項全球首例手術在未來將為患者提供重要的新的選擇?！?

然而，也有質疑聲音。紐約大學生物倫理學教授阿特·卡普蘭稱，當他聽到貝內特移植的消息時有點擔心?！拔蚁Ｍ麄儸F在已獲得數據支持，基于他們的動物研究，”“問題是，我們能否使得對第一批(心臟移植手術)志愿者造成的傷害保持在最小程度?”

卡普蘭還認為，現在說心臟移植成功還為時過早。他說，如果貝內特幾個月的生活質量都很好，這個說法才能成立。但他(貝內特)仍然有可能死去。不過卡普蘭同時補充說，無論結果如何，研究人員都必須學習可以應用于未來移植的知識。

卡普蘭還提到另一個道德問題，是關于患者及其家屬是否同意接受此類手術。除了患者以外，應該有其他人在患者本人面臨死亡時來表示愿意同意手術?？ㄆ仗m提議研究倫理委員會參與進來共同完成此事。

目前，貝內特新的心臟正在運作，他的醫(yī)生說他可以在當地時間周二離開機器。醫(yī)生還在密切監(jiān)測貝內特的身體是否有排異反應的跡象。

新冠第一波疫情讓全球器官移植下降31%

根據在2021年歐洲器官移植學會(ESOT)大會上提交的一項全球研究顯示，2020年第一波新冠疫情期間進行的實體器官移植數量比上一年下降了31%。

這項研究利用了來自22個國家的數據，揭示了移植方案對新冠疫情反應的主要變化，某些國家的移植活動下降了90%以上。

與2019年相比，2020年，幾乎所有國家的腎移植都經歷最大幅度的減少，研究發(fā)現活體腎移植下降了40%，活體肝移植下降了33%。死亡供體移植方面，腎移植下降了12%，肝移植下降了9%，肺移植下降了17%，心臟移植下降了5%。

研究的主要作者Olivier Aubert博士表示：“第一波新冠肺炎疫情對許多國家的移植數量產生了毀滅性的影響，影響了等待移植的患者，并令人遺憾地導致了巨大的生命損失?！?

巴黎器官移植轉化研究中心主任和研究作者之一Alexandre Loupy教授補充道：“與死亡供體相比，活體移植需要大量的資源和規(guī)劃，其減少幅度更大。在疫情期間這變得尤其困難，而且對供體的安全也存在重大的倫理擔憂?！?

“很明顯，新冠肺炎相關的間接死亡人數很多，我們的研究證實，疫情對許多醫(yī)學專業(yè)都有深遠的影響?！?

據人民日報，至今，全球接受心、肝、腎等器官移植者已達60余萬例。據不完全統(tǒng)計，全世界每年大概有200萬人需要器官移植，然而世界衛(wèi)生組織的數據顯示，全球平均器官供需比為1∶20至1∶30。以美國為例，目前排隊等待器官移植的患者人數高達12萬，然而每年成功進行的器官移植手術僅有3萬多例。據估計，在2016年，每天都有22名患者在等待器官移植的過程中死去。