原文名：Common Mistakes in Interpretation ofPopulation Serology

著者：Gregory W. Stevenson

（接前日內(nèi)容）

如何有效利用群體血清學(xué)數(shù)據(jù)是很復(fù)雜的，需要預(yù)防獸醫(yī)對(duì)體液免疫應(yīng)答、血清學(xué)試驗(yàn)類型及其總體敏感性和特異性、豬群中特異性傳染因素的流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)有基本了解。過去的 10 年，在雜志和會(huì)議論文集中有關(guān)這些論題的綜述性文章超過 40 篇之多。最全面的七個(gè)方面列于諸多文獻(xiàn)中，以下是核心大綱。

錯(cuò)誤 3: 根據(jù)單份康復(fù)血清樣品診斷疾病

有關(guān)豬血清學(xué)問診斷師最常見的問題是：“我從 2 頭流產(chǎn)母豬采集了血清，我剛得到返回的血清學(xué)結(jié)果,….它們說明什么？”在不能獲得急性病例血清樣本的情況下，作出推測(cè)是， 在康復(fù)血清樣本中的高效價(jià)提示了與所見到疾病有關(guān)聯(lián)的新近感染。

實(shí)際上，這種方法許多為假定。它是假定樣本采自于患病動(dòng)物（不是從患某一定疾病流行率的群體中機(jī)采樣）而且，它假定采樣的動(dòng)物有些接近康復(fù)的峰值，效價(jià)，以至于該效價(jià)太高，不能與低的效價(jià)相區(qū)別。它還假定，群體中不同個(gè)體對(duì)抗原刺激的應(yīng)答差異很小，這樣高效價(jià)能與大多數(shù)感染動(dòng)物的低效價(jià)區(qū)分開。它可假定， 差不多在同一時(shí)間里幾乎所有動(dòng)物均被感染。最后，它假定，在人工接種或自然感染動(dòng)物中可獲得有關(guān)血清學(xué)試驗(yàn)的充爭(zhēng)資料，即人們知道什么檸檬色成高效價(jià)，高效價(jià)氣動(dòng)彈性多久時(shí)間。

圖1不同類別抗體反應(yīng)曲線圖

因?yàn)椴煌瑐€(gè)體的血清學(xué)應(yīng)答差別，當(dāng)對(duì)許多患病動(dòng)物予以采樣并且其中大多數(shù)具有高效價(jià)時(shí)應(yīng)用本方法為好。相反，當(dāng)采樣動(dòng)物不多（除非是測(cè)定IgM）時(shí)，本法就不太適用。

圖2 IgM是早期抗體，維持時(shí)間短

對(duì)于測(cè)定占優(yōu)勢(shì)的 IgM 試驗(yàn)，如果動(dòng)物最近未進(jìn)行疫苗接種（之前3 個(gè)月），高效價(jià)提示有新近感染。例如，在鉤端螺旋體的微量凝集試驗(yàn)中，效價(jià)為 1：800 可認(rèn)為是新近感染高度指征。

當(dāng)試驗(yàn)檢測(cè)占優(yōu)勢(shì)的 IgG 時(shí)，這種方法并不好。IgG 效價(jià)通常持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，很難有任何肯定地將高效價(jià)與新近感染聯(lián)系在一起。看到發(fā)表的論文聲稱一定的效價(jià)是陽性或?qū)膊【哂性\斷性，這種情況并不少見。在大多數(shù)情況下，這些聲稱完全不準(zhǔn)確。相反只有當(dāng)它們是陰性時(shí)，采用本法得出的結(jié)果才具有意義。這樣讓人們能排除某些傳染因子。血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果配合PCR抗原檢測(cè)（CT值）診斷意義才大。

錯(cuò)誤 4：拒絕群體連續(xù)采樣

在預(yù)測(cè)的疫病前后連續(xù)采取豬血樣并證實(shí)血清轉(zhuǎn)陽或抗體效價(jià)升高 4 倍是應(yīng)用血清學(xué)診斷臨診疾病最確信的方法。由于獲得結(jié)果遲和采血要花 2 天或更多時(shí)間，常不考慮連續(xù)采樣。由于簡(jiǎn)便和迅速，盡管解釋更為困難，很少能得到清楚的結(jié)論, 但更常應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)采血。

因?yàn)榧膊栴}經(jīng)常復(fù)發(fā)和花費(fèi)高，需要廣泛的診斷方法，血清學(xué)試驗(yàn)因花費(fèi)在選擇現(xiàn)場(chǎng)采樣前，人們應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡每種采樣方法的利弊。另一種方法是作現(xiàn)場(chǎng)采樣，必須給那些更年幼群中未患病的豬作上標(biāo)記，然后凍存其中部分血清。如果現(xiàn)場(chǎng)采樣的結(jié)果無法下結(jié)論，那就繼續(xù)進(jìn)行連續(xù)采樣，這樣才能獲得較為科學(xué)的解釋。